Все нейроэндокринные опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы (карциноиды или опухоли островковых клеток) в настоящее время встречаются значительно чаще, чем 30 или 40 лет назад. В США в последние 30 лет частота встречаемости этих опухолей увеличилась на 700%, а частота встречаемости карциноида желудка и прямой кишки на 1000%. В настоящее время в США на 100000 населения заболеваемость в год увеличивается больше чем в 5 раз. Общая частота встречаемости заболевания в США составляет 35/1000 - это соотношение людей, которые когда-то страдали этим заболеванием к людям, которые в настоящее время им страдают. Такие же эпидемиологические наблюдения зарегистрированы и в Скандинавии.

Рисунок 2:



модифицированы Modlin et al., Lancet Oncology 2008 ; 9 : 61-72

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются в 5-10 раз реже, чем другие карциноиды (желудка, тонкого, толстого кишечника или червеобразного отростка). К нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы относятся инсулома, випома, глюкагонома и частично гастринома. Причины столь сильного роста заболеваемости еще до конца не выяснены. Однако важную роль играет ранняя диагностика этих опухолей.

Инсулома: у больного страдающего инсуломой определяется низкий уровень содержания сахара в крови - гипогликемия. Симптомами гипогликемии являются повышенная потливость, приступы сильного голода, повышение массы тела, ускоренный пульс, приступы помутнения или потери сознания.

Глюкагонома: эта опухоль (поджелудочной железы) встречается очень редко. Типичным для нее является повышенное содержание сахара в крови и кожная сыпь.

Випома: Випома поджелудочной железы продуцирует белковое вещество под названием вазоактивный интерстинальный пептид (VIP), который является причиной частых обильных водянистых поносов (более 6 раз в сутки).

Гастринома. Симптомами гастриномы являются: изжога, понос, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка и ее окружающие лимфатические узлы считаются типичными местами локализации гастриномы. Встречаемость гастриномы составляет 25-30% по сравнению с остальными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы. В настоящие время, в связи с использованием современных медикаментов - ингибиторов протеиновой помпы, гастриномы поддаются эффективному лечению, и соответственно диагностируются не столь часто.

Частота поражения карциноидом различных органов

    3-9%            желудок
    2-6%            поджелудочная железа
    ~1%             печень и желчный пузырь
    5-42%          тонкий кишечник
    0,4-26%       червеобразный отросток (аппендикс)
    22-62%        прямая и сигмовидная кишка
    5-7%            остальные отделы толстого кишечника
    20-27%        бронхи, легкие, вилочковая железа
    10-20%        невыясненной локализации

Процентное соотношение частоты поражения органов в разных странах отличается.

Профильная Консультация

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Центр интервенционной гепатобиллиарной медицины
Отделения гастроэнтерологии, гепатологии, гастроинтестинальной онкологии и
инфекционное отделение.
университетская клиника Шарите́, Берлин
Vivantes Klinikum Am Urban, Dieffenbachstrasse 1, 10967 Berlin
Телефон: + 49 30 130 225201
Факс: + 49 30 130 225205
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
vivantes.de/kau/gastro/