Além das terapias específicas mencionadas acima, é muitas vezes de grande utilidade que se proceda a uma terapia nutricional, bem como a medidas de compensação vitamínica e mineral, especialmente no que se refere à vitamina B3 (niacina) e minerais como potássio, magnésio, cálcio, ferro e zinco. Frequentemente são diarreias crônicas que geram um quadro de deficiência vitamínica e mineral. Medicamentos de uso corrente, como a loperamida, auxiliam a reprimir diarreias. Alguns pacientes atingem este objetivo também por meio de administração de noz moscada moída na hora (1 colher de chá 3 vezes ao dia) ou de antagonistas da serotonina (p. ex., ondansetrona, tropisetrona, granisetrona, entre outros). Após remoção cirúrgica de grande parte do intestino delgado, pode ocorrer a chamada síndrome da perda de ácidos biliares. Neste caso, deve-se administrar colestiramina. Pacientes portadores da síndrome carcinoide devem evitar álcool e medicamentos à base de análogos da adrenalina pois estes podem desencadear crises carcinoides.

Terapia analgésica

Em estágios avançados do câncer neuroendócrino, o paciente sofre geralmente de dores que podem reduzir seriamente sua qualidade de vida. A esta altura, faz-se mister tomar, entre outras, medidas eficazes de combate às dores. Por meio de medicamentos e métodos hoje em dia disponíveis, é possível aliviar dores de origem cancerosa de modo satisfatório. Os medicamentos mais usados são comprimidos analgésicos e, no caso de fortes dores, morfina. Uma boa terapia analgésica é a que se adequa ao quadro individual de cada paciente. Neste contexto, existem na Alemanha muitas clínicas de tratamento analgésico ambulante, bem como unidades de tratamento paliativo, que dispõem de profissionais particularmente competentes.

Médico Especialista

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Clínica Vivantes Am Urban
Hospital-Escola Universitário da Charité em Berlin
Dieffenbachstrasse 1, 10967 Berlim – Alemanha
Tel: +49 (0)30 130 225201
Fax: +49 (0)30 130 225205
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